"코수술 후에도 이거 구축코 맞나요?"라고 물어보시는 환자분들도 적지 않고요. 그래서 오늘은 어떤 코가 구축코인지, 혼자서도 확인 가능한 자가진단법을 알려드리겠습니다. 위의 그림은 폐쇄형코수술에서 코 안에 절개를 하는 위치및 메스로 박리하는 그림, 그리고 코끝 연골을 충분히 노출시켜 수술 할수 있음을 보여주는 사진입니다. 즉, 코끝 연골의 해부학에 대해서 잘 숙지 하고 있다면 비개방형코성형으로도 코끝 연골 조작을 코 안쪽 절개만드로도 충분히 할수 있겠습니다. 코성형 후 모양이 아쉬운 것은 나중에 수정으로 간단히 교정할 수 있지만, 염증, 특히 구축코가 발생하면 정상으로 회복되느냐 안되느냐의 문제가 되어 버립니다.
그래서 코를 전체적으로 높여주어 볼륨감을 더해주면, 얼굴여백이 줄어들어 얼굴이 상대적으로 작아 보이고, 입체감이 살아납니다. 한국인을 비롯한 동양인의 경우 연골이나 뼈 등 지지구조가 약해 낮아서 퍼져 보이기 때문이죠. 그래도 이렇게 세련스러워진 모습 보니 못 참을 정도는 아니다 싶고요. 발품 팔고 꼼꼼하게 따져서 결정한 곳이라 그런지 다행히 부작용 은 없었어요.
이후 추가 비강 검사를 하고 마취과 교수가 세척 후 진통한다. 마취는 수술 방법에 따라 다를 수 있지만 코 주름을 교정할 때 수면마취로 구부러진 연골을 절단하는 경우가 많다. 출혈을 일으킬 수 있는 몇 가지 원인으로 인해 발병이 지연될 수 있다. 코 수술을 하면 코출혈이 심해질 수 있지만 수술 당일엔 양쪽 코가 담요로 덮여 더 많은 눈물이 흘러내렸다. 그들은 움직일 수 있기 때문에 움직일 수 있습니다. 앞으로는 이비인후과 의사를 자주 찾아 코에 넣은 면봉투를 제거해야 하는데 앞으로는 경련이 생길 수 있다.
코끝의 모양을 모아주고 높여주기 위해 연골 등 이식물을 사용하는데 가장 많이 사용되는 것은 코 안에서 채취한 연골과 귀 연골입니다. 이식물을 여러 가지 모양과 위치로 삽입할 수 있습니다. 코끝 수술은 연골 모양을 육안으로 직접 보면서 연골 모양을 교정해 주는 것이 가장 섬세하고 정확하게 코끝 모양을 만드는 방법이 되겠습니다. 따라서 콧구멍 사이 기둥(비주) 피부를 절개하여 연골로부터 완전히 들고 직접 보면서 하는 수술인 개방형 코성형 수술이 선호됩니다.
통증에 대한 역치(threshold)는 모두 달라 통증에 의한 불편함의 정도는 모두 다르죠. 이번 포스팅에서는 코수술 통증을 포함해 코수술 후 겪을 수밖에 없는 불편에 대한 이야기를 해 볼게요. 코수술을 하게 되면 코뼈의 뼈막 밑으로 박리를 해야 하기 때문에 코와 연골 주변에 흉조직이 남게 되죠.
여러 문헌상 제시되는 가능한 원인으로는 코의 잦은 수술, 염증, 실리콘 캡슐의 변화, 외상, 면역학적 요인 등이 있습니다. 따라서 이런 문제가 발생을 하였다면 #실리콘보형물 제거를 하기보다는 근본적인 문제를 개선해 주어야 합니다. 코 피부 상태를 제대로 고려하지 않고 두꺼운 실리콘 보형물을 삽입한다면 얇은 피부를 통해 실리콘의 테두리가 비쳐 보일 수 있고요. 처음에는 비쳐 보이지 않던 것이 피부가 얇아지면서 실리콘 비침 현상이 나타날 수 있습니다.
비주지지대와 같은 비주의 지지구조를 만들지 않고 연골묶기, 얹기 이식 등으로 코끝만 높인 경우에 콧구멍의 비대칭은 발생할 수 있어요. 비주의 지지구조가 약한 상황에서 코끝에 연골을 이식하면 코끝 피부와 연골의 무게로 인해 비주를 이루고 있는 비익연골의 안쪽다리가 변형이 되어 주저 앉아요. 이 때 비주가 한 쪽으로 치우쳐져 주저 앉아 버리면 비주와 함께 콧구멍도 짝짝이가 되는 거죠. 더 무거운 보형물이 코끝에 들어간 경우는 비익연골의 안쪽다리가 주저앉는 정도는 더 심하겠죠.
부작용이 나오는 경우 중 하나가 '너무 완벽하게 모두 없애려고' 할 때인데, 그런 위험은 감수하지 않는게 좋다고, 약간 아쉬운 듯 하는 것이 가장 좋은 수술이란 말씀이 동감이 되었다. 수술 만 2주 되는 시점부터 학교에 다니기 시작했는데, 평상시처럼 화장하고 생활을 하는데에 아무런 지장이 없습니다. 무엇보다 수술 후에 콧대도 많이 살아나고 코끝 모양도 예쁘게 잡혀서 거울을 볼 때마다 기분이 좋습니다. 지인들도 매번 볼때마다 코가 점점 자리잡혀가는 것이 눈에 띈다고들 하고요. 이렇듯 저는 코수술 결과에 대해 상당히 만족하고 있습니다. 코 수술 후 콧대 비중격이 무너져 휜 코 현상이 나타났다면 이는 비중격 재건 재수술을 통해 개선을 할 수 있습니다.
대부분 코라인을 만들어 주면서 매부리코를 겸해 성형하는 편인데요. 매부리를 제거하기 위해서는 연골과 뼈를 깎은 후, 코의 숨길이 막히지 않도록 연골 이식술을 진행해야 합니다. 추가로 매부리 제거술을 받는다면 기본코 + 200만원 내외의 금액이 더해집니다. 보통 코가 휘어져 있거나 콧대가 넓은 사람에게 적합한 수술이며, 코성형에서 난이도가 매우 높은 수술법입니다. 절골술은 수술시간도 50% 이상 더 걸리기 때문에 100~150만원이 추가된다고 할 수 있습니다. 예컨대 아스피린(aspirin)의 경우 피를 묽게 하며 홍삼의 혈액순환을 촉진하는 작용이 있어 수술 중 발생하는 출혈이 일정량 이상 많이 나타날 수 있게 됩니다.
(전국 병원 기준)
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숫자로 증명하고 결과로 인정받겠습니다. 그리고 코 속에 피를 지혈하기 위해 엄청난 솜을 넣어놓고 코를 막아놓기 때문에 숨쉬기도 불편합니다. 코의 경우 코성형 염증이 지속시, 정상조직으로 회복되지 못하고, 코 조직의 수축이 발생하며 단단해 집니다. 구조나 모양을 바꾸기 위해서는, 피부나 점막을 절개 후 조직을 박리 후 들어가기 때문이죠. 자가연골이나 조직은 제거하지 않아도 무방하며, 지지구조 유지를 위해선 제거하지 않는 것이 더 좋습니다. 특히 코끝에 합성물질 (메드포어, 메쉬)를 사용한 경우, 염증 발생시 뚫고 나올 확률이 매우 높습니다.
후자이면 마음 아프니까, 아니었으면 좋겠다고 생각을 하며 상담실로 들어갔다. 코는 기능적으로 호흡과 후각이라는 중요한 역할을 2가지나 함께 하고 있는 부분입니다. 항상 안전을 최우선으로 수술에 임하는 것이 중요합니다. 다음 글에서는 코성형 염증 치료와 구축코재수술에 대해 보다 자세히 말씀드리도록 하겠습니다. 지금까지 염증과 구축코의 관련성, 그리고 코성형이나 코재수술시 염증예방을 위해 주의사항에 대해 설명드렸습니다. 합성물질을 많이 사용했거나 조작을 많이 한 경우라면, 특히 코재수술의 경우 예방적 항생제도 충분히 사용하는 것이 좋습니다.